近日，在主要領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，市醫(yī)保局工作組一行7人赴貴陽(yáng)市醫(yī)保局開(kāi)展工作交流，學(xué)習(xí)貴陽(yáng)市醫(yī)保工作先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，重點(diǎn)圍繞推進(jìn)貴陽(yáng)—安順兩地醫(yī)療保障待遇政策、基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三目錄”統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡結(jié)算等內(nèi)容座談探討下一步推動(dòng)貴陽(yáng)—貴安—安順醫(yī)保領(lǐng)域融合發(fā)展有關(guān)工作事宜。
工作組實(shí)地觀摩了貴陽(yáng)市政府服務(wù)中心醫(yī)保服務(wù)窗口，深入了解醫(yī)保服務(wù)窗口異地手工零星報(bào)銷、慢特病待遇享受等高頻服務(wù)事項(xiàng)辦理以及一次性告知、經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程宣傳等方面的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和具體做法。現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)了貴陽(yáng)市政務(wù)服務(wù)中心智能取號(hào)機(jī)、智能政務(wù)自助辦理機(jī)、貴陽(yáng)貴安醫(yī)保自助服務(wù)一體機(jī)給群眾辦事、咨詢帶來(lái)的實(shí)際便利。
在隨后的工作座談會(huì)上，貴陽(yáng)、安順兩地醫(yī)保局有關(guān)同志重點(diǎn)圍繞推進(jìn)貴陽(yáng)—安順兩地醫(yī)療保障待遇政策、基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三目錄”統(tǒng)一、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保高頻服務(wù)事項(xiàng)辦理、定點(diǎn)零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡結(jié)算等工作開(kāi)展了交流座談。
后續(xù)工作中，市醫(yī)保局將繼續(xù)搶抓“強(qiáng)省會(huì)”五年行動(dòng)重大戰(zhàn)略機(jī)遇，按照上級(jí)“強(qiáng)省會(huì)”戰(zhàn)略行動(dòng)部署和《安順中心城區(qū)融入“強(qiáng)省會(huì)”戰(zhàn)略行動(dòng)工作方案》《安順市“十四五”新型城鎮(zhèn)化規(guī)劃》等有關(guān)文件具體安排，在充分學(xué)習(xí)借鑒貴陽(yáng)市先進(jìn)做法、認(rèn)真查找差異的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步轉(zhuǎn)思想、強(qiáng)作風(fēng)、抓落實(shí)，積極推進(jìn)貴陽(yáng)—貴安—安順醫(yī)保領(lǐng)域融合發(fā)展上取得更為明顯的實(shí)質(zhì)性進(jìn)展：
（一）清理“存量”，逐步縮小現(xiàn)有差異。一是逐步縮小醫(yī)?；I資及待遇政策差異。針對(duì)兩地職工醫(yī)保單位繳費(fèi)比例、大病醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)、靈活就業(yè)人員醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)等方面差異，盡快開(kāi)展數(shù)據(jù)測(cè)算，合理優(yōu)化我市現(xiàn)行籌資標(biāo)準(zhǔn)，同步結(jié)合基金收入增長(zhǎng)，穩(wěn)步推進(jìn)待遇調(diào)整。二是合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。對(duì)兩地市、縣、鄉(xiāng)各級(jí)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格現(xiàn)狀進(jìn)行深入分析比對(duì)，重點(diǎn)梳理鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、區(qū)域核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目差距，在充分調(diào)研和評(píng)估的基礎(chǔ)上，結(jié)合我市藥品耗材集采結(jié)余的基金，重點(diǎn)支持體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值、技術(shù)難度的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整，平衡好調(diào)價(jià)節(jié)奏和項(xiàng)目選擇，穩(wěn)妥推進(jìn)兩地醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格縮小差距，形成分級(jí)統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)保資金使用效率。
（二）嚴(yán)控“增量”，堅(jiān)決避免新增差異。一是在職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障制度出臺(tái)落地等方面加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)，確保兩地政策在基本內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)要求上協(xié)調(diào)一致，共同推進(jìn)。二是在醫(yī)保支付方式改革上，兩地共商采用同一種方式（DRG或DIP方式）啟動(dòng)落實(shí)各項(xiàng)改革任務(wù)，并在建立完善與支付方式改革相適應(yīng)的核心要素管理與調(diào)整、績(jī)效管理與運(yùn)行、評(píng)價(jià)與爭(zhēng)議處理等機(jī)制方面加強(qiáng)協(xié)調(diào)，確保兩地改革協(xié)同推進(jìn)。
（三）統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)經(jīng)辦服務(wù)融合發(fā)展。一是查找經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)辦理標(biāo)準(zhǔn)、流程等方面的差異性內(nèi)容，進(jìn)一步結(jié)合實(shí)際調(diào)整優(yōu)化，基本實(shí)現(xiàn)兩地經(jīng)辦事項(xiàng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、流程等方面的統(tǒng)一。二是依托現(xiàn)有醫(yī)保信息系統(tǒng)，協(xié)商簽訂有關(guān)合作協(xié)議，細(xì)化具體工作措施，探索開(kāi)放貴陽(yáng)、安順兩地經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)賬號(hào)權(quán)限，打通數(shù)據(jù)壁壘，在同城化全程網(wǎng)辦、線下通辦、代收代辦等方面實(shí)現(xiàn)同城通辦。三是加大經(jīng)費(fèi)投入，增設(shè)醫(yī)保智能一體機(jī)等終端服務(wù)設(shè)備，擴(kuò)展線上可查詢、可辦理事項(xiàng)內(nèi)容，提升群眾辦事時(shí)效性和便利性。